보건의료서비스가 강화된 통합돌봄 혁신모형의 제안

Abstract

본 연구에서는 지역사회 통합돌봄 선도사업 추진과정에서 확인된 문제점을 비판적으로 검토하고, 서로 다른 재원과 전달체계를 가진 보건의료와 사회서비스를 어떻게 사람중심 관점을 반영한 통합돌봄 모형으로 발전시킬 수 있을지를 제안하고자 하였다. 국내외 문헌고찰, 다학제 전문가 포럼 자료의 내용분석을 통해 기존체계 운영구조분석, 노인돌봄체계의 한계점을 정리하였고, 반복적 추론을 활용하여 국내 현실에 적합한 새로운 통합돌봄모형을 제안하였다. 돌봄의 목표, 대상자, 중재 및 성과관리지표의 통합성, 장기요양예방계정 신설과 성과기반 총액계약제 도입, 사례관리 및 방문의료 전담기구의 신설, 보건복지위원회와 통합재가컨소시움 구축, 통합재가 연구개발지원사업과 간호사·사회복지사 신규 채용 확대, 빅데이터 기반 고위험군 분류시스템과 모바일 전자돌봄기록 플랫폼 구축 등 총 18가지 권고사항을 제안하였다. 본 연구를 통해 도출된 모형은 지역보건의료 및 사회복지 서비스를 연계·통합하는데 도움을 줄 수 있으며, 궁극적으로 지역사회 노인의 장기요양 진입을 예방하고 시설입소를 방지하는 성과를 가져올 수 있을 것으로 기대한다.